Cobertura obrigatória do plano de saúde: Rol ANS
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS define o que todo plano de saúde deve obrigatoriamente cobrir. Em 2022, o Rol se tornou taxativo — ou seja, o que está na lista é obrigatório.
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Coberturas obrigatórias básicas
Consultas médicas em todas as especialidades. Exames laboratoriais e de imagem. Internações sem limite de dias. Cirurgias indicadas pelo médico. Partos (normal e cesárea) em planos com obstetrícia. Pronto-socorro e urgência/emergência. Saúde mental (psicologia e psiquiatria sem limite de consultas).
Exames e procedimentos específicos
Mais de 3.000 procedimentos estão no Rol da ANS, incluindo ressonância magnética, tomografia, endoscopia, ecocardiograma, biópsia, quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, transplantes e cirurgias ortopédicas.
O que não é obrigatório
Procedimentos estéticos sem indicação médica, medicamentos domiciliares (exceto quimioterapia oral), planos odontológicos (contrato separado), tratamentos experimentais não reconhecidos pelo CFM ou ANVISA.
Perguntas frequentes
O plano pode negar um procedimento que está no Rol da ANS?
Não. Se o procedimento está no Rol e tem indicação médica, a negativa é ilegal. O beneficiário pode contestar na ANS ou judicialmente.
Fisioterapia é obrigatória no plano?
Sim. A ANS inclui fisioterapia no Rol obrigatório, com indicação médica.
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